目錄
- 引言
- 飲食分析：為什麼體脂肪過高的人試生酮會失效？
- 生酮飲食的陷阱
- 斷食的誤區
- 體重下降 ≠ 體脂下降：警惕「體脂肪過高」的泡芙人危機
- 醫師的科學減脂建議：如何改善體脂肪過高問題？
- 穩定飲食優於極端節食
- 規律運動的必要性
- 監控身體組成
- 專業醫療介入
- 結語：減脂是一場馬拉松，不是百米衝刺
文章目錄
引言
「醫師，我最近試了生酮飲食，體重真的掉很快，但為什麼肚子那一圈肉還是沒消，反而覺得整個人變得沒精神、皮膚變鬆？」在我的減重門診中，這樣的開場白屢見不鮮。現代人對於「瘦」的追求已經從單純的體重數字，轉向對「體態」的重視。然而，大眾對於時下流行的生酮飲食、168 斷食常有「速成」的誤解。身為醫師，我必須提醒大家：如果沒有正確的觀念，這些極端飲食法很可能讓你陷入 體脂肪過高 卻肌肉流失的惡性循環，最終「越減越肥」。
飲食分析：為什麼體脂肪過高的人試生酮會失效？
生酮飲食（Keto Diet）與間歇性斷食（Fasting）在醫學與營養學上有其生理機制，但並非人人適用，更不是「隨便吃」就能瘦。很多人誤以為透過這些方法就能輕鬆解決 體脂肪過高 的問題，但若沒有深入了解其原理與潛在陷阱，反而可能適得其反。
生酮飲食的陷阱
生酮是透過極低碳水、高脂肪的攝取，強迫身體進入「酮症」狀態來燃燒脂肪。但在診間，我常看到患者誤以為「吃得很油」就是生酮，卻忽略了蛋白質的適量與微量元素平衡。若長期缺乏碳水化合物又沒做好營養管理，身體可能轉向分解肌肉供能，導致基礎代謝率下降，一旦恢復正常飲食，體脂反彈的速度會讓你措手不及。
斷食的誤區
斷食是利用縮短進食時間來降低胰島素分泌，達到燃脂效果。然而，許多人在「可進食時間」內報復性進食，或是攝取過多精緻澱粉，導致血糖大幅波動。最嚴重的問題是：如果斷食期間蛋白質攝取不足，減掉的往往是水分與肌肉，而非我們最痛恨的脂肪。
體重下降 ≠ 體脂下降：警惕「體脂肪過高」的泡芙人危機
我在門診常提到一個概念—— 「體脂肪過高」 。很多人 BMI 在正常範圍，但脫掉衣服後腰腹鬆軟，這就是醫學上所說的 TOFI（Thin Outside, Fat Inside，外瘦內肥）。這類「隱性肥胖」者的內臟脂肪比例往往偏高，這會增加第二型糖尿病、高血壓、脂肪肝，甚至男性睪固酮下降、女性多囊性卵巢症候群的風險。如果你採用的飲食法讓你體重掉了 5 公斤，但體脂率卻沒變，甚至升高了，那這並不是成功的減重，而是代謝健康的災難。
醫師的科學減脂建議：如何改善體脂肪過高問題？
想要解決 體脂肪過高 的問題，不能只靠單一的飲食法，而是要建立長期的健康策略。以下是幾點關鍵的科學減脂建議：
穩定飲食優於極端節食
我建議每日創造 300～500 大卡的「熱量赤字」即可，不要追求快速。重點在於 「高蛋白質、中碳水、好油脂」 。蛋白質能保護肌肉，高纖蔬菜能穩定血糖，這才是降體脂的根本。這能幫助身體在消耗脂肪的同時，維持肌肉量，避免基礎代謝率下降。
規律運動的必要性
有氧運動（如游泳、快走）有助於消耗卡路里，但「肌力訓練」才是提升基礎代謝的關鍵。肌肉量越高，身體燃燒脂肪的效率就越好。因此，將肌力訓練納入每週的運動計畫，對於改善體脂肪過高至關重要。
監控身體組成
不要只量體重。我建議定期使用生物電阻抗法（如 InBody）或更精準的醫學檢查，追蹤自己的肌肉與脂肪比例變化。了解身體組成的真實變化，才能真正掌握減脂的成效。
專業醫療介入
若你已經嘗試各種方法，體脂依然居高不下，或是伴隨三高問題，法瑞診所提供階段性的醫療輔助。例如，透過營養師與醫師共同規劃的個人化方案，或是在醫師評估下使用肥胖用藥（如 GLP-1 類藥物）、高階電磁增肌等科技輔助，精準打擊頑固脂肪。
結語：減脂是一場馬拉松，不是百米衝刺
減重不等於減脂。生酮與斷食可以是工具，但不應是依賴。正確的觀念應該是： 「先調整代謝健康，體態自然會跟上。」 如果你正困擾於 體脂肪過高 ，或者在減重路上遇到了瓶頸，歡迎來到我的診所，讓我們用科學的方法，為你找回健康且緊實的線條。
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【法瑞診所｜吳紹琥醫師】
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